فرم VIP

پس از زدن دکمه ارسال کمی صبر کنید تا عملیات بارگذاری تصاویر تکمیل شود. ممکن است بیش از یک دقیقه زمان ببرد.

اطلاعات شخصی
نام (فارسی)*
نام خانوادگی (فارسی)*
نام (لاتین)*
نام خانوادگی (لاتین)*
نام پدر*
کد ملی:*
لقب:*
- استاد
- دکتر
- مهندس
- هیچکدام
تلفن همراه:*
رزومه شخصی:*
رزومه شخصی خود را با حداقل 100 و حداکثر 600 حرف شرح دهید.
اطلاعات مجموعه/شرکت
نام شرکت*
نام شرکت (لاتین)*
سمت/جایگاه*
تلفن شرکت:*
وب سایت
استان*
شهر*
آدرس دقیق*
ارسال مرسولات پستی از طرف شرکت پویا تجارت ماد، به این آدرس انجام خواهد شد.
کد پستی:
رزومه شرکت:*
رزومه مجموعه خود را با حداقل 100 و حداکثر 600 حرف شرح دهید.
متن قرائت مجری*
در 20 کلمه مجموعه و یا شعار خود را جهت قرائت مجموعه در لحظه دریافت تندیس عنوان نمایید
نام میهمان یا همراه شما در سمینار:*
بارگذاری عکس ها
بارگذاری عکس پرسنلی (با کت و شلوار)*
حداکثر اندازه فایل: 30 MB.
بارگذاری کارت ملی*
حداکثر اندازه فایل: 30 MB.
بارگذاری لوگو*
حداکثر اندازه فایل: 30 MB.

اطلاعات شخصی