فرم CIP

پس از زدن دکمه ارسال کمی صبر کنید تا عملیات بارگذاری تصاویر تکمیل شود. ممکن است بیش از یک دقیقه زمان ببرد.

اطلاعات شخصی
نام (فارسی)*
نام خانوادگی (فارسی)*
نام (لاتین)*
نام خانوادگی (لاتین)*
نام پدر*
کد ملی:*
لقب:*
- استاد
- دکتر
- مهندس
- هیچکدام
تلفن همراه:*
اطلاعات مجموعه/شرکت
نام شرکت*
سمت/جایگاه*
تلفن شرکت:*
استان*
شهر*
آدرس دقیق*
ارسال مرسولات پستی از طرف شرکت پویا تجارت ماد، به این آدرس انجام خواهد شد.
نام میهمان یا همراه شما در سمینار*
تعداد دفعاتی که با شرکت پویا تجارت ماد همکاری داشته اید:*
- 1 دفعه
- 2 دفعه
- 3 دفعه
- 4 دفعه و بیشتر
- تابحال همکاری نداشته ام
بارگذاری عکس ها
بارگذاری عکس پرسنلی*
حداکثر اندازه فایل: 30 MB.
بارگذاری کارت ملی*
حداکثر اندازه فایل: 30 MB.
بارگذاری لوگو*
حداکثر اندازه فایل: 30 MB.

اطلاعات شخصی